La Fisiatria ha il compito primario non solo di fare diagnosi di malattia ma anche di occuparsi delle conseguenze funzionali delle malattie ovvero delle difficoltà che esse creano alle attività della persona e al suo stato psicologico. Compito del Fisiatra è, oltre a fare diagnosi e terapia, educare il paziente ad un corretto stile di vita (es. norme di igiene posturale, programmare l’esercizio fisico più idoneo in base alle caratteristiche cliniche del paziente etc.).
Il Fisiatra si occupa inoltre della gestione del dolore, acuto e cronico, tramite interventi farmacologici, infiltrativi e, soprattutto, fisioterapici.
FISIATRIA: CHI LA PRATICA?
Il fisiatra è un medico chirurgo, laureato in Medicina e Chirurgia, che ha conseguito la specializzazione in Medicina Fisica e Riabilitativa. Lo specialista fisiatra deve avere una solida preparazione interdisciplinare in ambito traumatologico, ortopedico, reumatologico, neurologico, respiratorie, urologico, cardiologico, angiologico, dermatologico. Deve inoltre possedere un’ottima padronanza delle metodiche riabilitative fisioterapiche e dei mezzi fisiciDI
DI QUALI MALATTIE SI OCCUPA?
I più frequenti problemi di competenza del Fisiatra sono le difficoltà connesse a patologie del sistema muscolo-scheletrico ed articolare: esiti di traumi, di interventi chirurgici, lombosciatalgie, , artrosi, malattie infiammatorie articolari, traumi muscolari etcSpesso il Fisiatra si trova a fronteggiare problemi correlati a patologie a carico del sistema nervoso, centrale o periferico. Ne sono un esempio le patologie da intrappolamento dei nervi periferici o malattie che riguardano direttamente il sistema nervoso centrale come difficoltà del cammino nella malattia di Parkinson o negli esiti di Ictus, Sclerosi Multipla etc. In questi ultimi casi si parla di Neuroriabilitazione.
L'atto medico del Fisiatra si concretizza, quindi, in prestazioni cliniche (visita medica), diagnostiche (es. esame ecografico muscoloscheletrico), valutative e terapeutiche, mediante il ricorso a trattamenti infiltrativi ecoguidati, trattamenti manipolativi, mezzi fisici (es onde d’urto), farmaci e strumenti rieducativi.
Si occupa di individuare e prescrivere la corretta tipologia di approccio riabilitativo. Inoltre è responsabile dell'attuazione del progetto riabilitativo personalizzato e ne coordina gli interventi tecnici.
Non da ultimo il Fisiatra segue lo svolgimento, insieme al terapista, del trattamento riabilitativo fisioterapico.
Oltre alle qualità e prestazioni di cui abbiamo parlato prima, il Fisiatra rappresenta la figura di riferimento per un'articolata équipe multi-professionale che comprende figure diverse: fisioterapisti, terapisti del linguaggio (logopedisti), terapisti occupazionali, neuropsicologi, dietisti. A questi si aggiunge una vasta gamma di medici consulenti con le più diverse specializzazioni. La Riabilitazione è un lavoro di squadra
DIAGNOSI E CURE SPECIALISTICHE
La diagnosi fisiatrica riguarda i meccanismi che portano a una certa disabilità ed è diversa in ciascuna persona anche a parità di diagnosi di malattia.
Le terapie fisiatriche, specifiche e personalizzate, sono basate principalmente su forme di esercizio terapeutico, manipolativo e su terapie fisiche (es. onde d’urto, laser terapia etc.).
Il Fisiatra utilizza, quale strumento diagnostico base per le patologie articolari, muscoloscheletriche e del sistema nervoso periferico, l’esame Ecografico.
Inoltre può avvalersi delle più varie diagnostiche strumentali (Rx, TC, RMN, Scintigrafia) e anche di terapie farmacologiche, sia generali (es. antidolorifiche) sia specificamente neuromotorie (ad esempio antispastici orali).
FISIATRIA E DOLORE
Il dolore cosiddetto è molto frequente fra postumi transitori e gli esiti permanenti di patologie dell’apparato muscolo-scheletrico e del sistema nervoso. Anche la diagnosi e la terapia di questo tipo di dolore, talvolta acuto ma più spesso cronico, rientra fra le competenze del Fisiatra. Ancora una volta il fisiatra userà non soltanto farmaci ma anche forme di esercizio terapeutico, manuale o meccanico, e mezzi fisici (elettrici, magnetici, termici) specifici.
LA CURA O LE CURE?
La “cura” riabilitativa si basa sul “programma riabilitativo”. Esso prevede la coordinazione di procedure mediche, fisioterapiche e diagnostiche che hanno lo scopo, tutte insieme, di condurre il paziente alla guarigione. Obiettivo fondamentale per ogni professionista della riabilitazione è educare il paziente a prendersi cura della propria salute per prevenire future patologie
Articolo a cura del Dr. Luca Latini
